-Manglende potens, eller «erektil dysfunksjon» som det heter på fagspråket, kan ramme menn i alle aldere, og kan ha mange forskjellige årsaker. Den avgjort vanligste for yngre menn er at man ikke har tilstrekkelig seksuell selvtillit. Men heldigvis finnes det hjelp å få.
Tekst Jørn Wad
Urolog Espen Kvan ved Aleris i Oslo forteller om at mange som kommer til ham med vannlatingsproblemer og problemer med å få ereksjon, kanskje ikke har fysiske problemer i det hele tatt:
-For å ha en velfungerende potens, må man ha en viss seksuell selvtillit. Og har man hatt dårlige opplevelser på den fronten, kan det oppstå problemer seinere, fordi man rett og slett ikke har tillit nok til sin egen evne til å prestere, forklarer han.
Unge og gamle
-Hvem er det som oftest får slike problemer?
-Jeg har pasienter i alle aldere vil jeg si. Fra 25 til 85, det er ingen som er forskånet for dette. Du vet at unge i dag blir utsatt for et stort press: Man skal lykkes overalt: På skolen, i det sosiale livet og i sexlivet. Ofte har unge sex i forbindelse med fester, og da er det gjerne en god del alkohol med i spillet. Det kan jo i seg selv føre til at man der og da ikke får den ønskede ereksjonen, og dersom man opplever dette 2-3 ganger, blir det lett til at ungdommene får et problem, fordi de altså blir usikre på seg selv.
-Dette skjer selv om det ikke er noe fysisk i veien med dem?
-Ja, det er helt riktig. Den uteblivende ereksjonen har da en ren psykologisk årsak. I slike tilfeller hender det at jeg behandler pasienten en kort periode med tabletter, og ber dem ta dette før seksuell aktivitet. Det har ofte god effekt. Etter noen ganger glemmer de kanskje tablettene, og så fungerer alt likevel bra. Da har vi oppnådd den ønskede effekten, nemlig at pasienten har fått tilbake sin seksuelle selvtillit, og dermed trenger de kanskje ikke hjelp senere.
Tabletter
-Du nevner tabletter som hjelp mot impotens. Finnes det annen hjelp å få?
-Ja, de fleste kjenner vel til «Viagra», som har eksistert i en årrekke. Nå har vi fått det vi kan kalle «neste generasjon» viagra, som har langt færre bivirkninger enn tidligere. Selv om tidligere tabletter også i og for seg fungerte greit, var det ganske vanlig med nesetetthet, rødmussethet, sure oppstøt, press i ryggen og hodepine. Så ble det da ofte til at pasienten tok både nesespray, hodepinetablett og noe mot sure oppstøt før den egentlige behandlingen. De ny medikamentene er langt bedre i så måte. Men noen få ganger virker ikke tablettene, og da kan vi bruke sprøyter i penis. I det siste har det også kommet en krem til å dryppe inn i urinrørsåpningen, som også har en god effekt, forklarer urologen.
-Er det mange som synes dette er vanskelig å snakke om?
-Ja, det er ganske utbredt. Men man skal altså være klar over at dette er et problem som gjelder menn i alle aldere, og som kan ha forskjellige årsaker. Noen menn har såpass med selvinnsikt, at de mistenker at det kan ha psykologiske årsaker for dem. Andre kommer noe mer uforberedt, men når vi får diskutert dette en del, kommer det ofte frem opplysninger som gjør at man får et klart bilde av at det er psykologiske årsaker som ligger til grunn. Slik vårt medisinske system fungerer. Må imidlertid alle som vil videre til spesialist, først snakke med sin fastlege om problemet. Så kan de ble henvist til urolog, og vi kan forsøke å utrede hva som er problemet. Henvisning til offentlig spesialist krever besøk hos fastlegen. Private urologer trenger ikke henvisning. Pasientene bare bestiller time.
Ikke alltid fysisk
-Hvilke symptomer er mest alvorlige?
-La meg heller vinkle det inn motsatt: Mange menn kommer til meg og forteller at de har få eller ingen problemer med ereksjon når de onanerer. Men når de skal ha samleie, holder ikke ereksjonen lenge nok. Da betyr det jo at man ikke har fysiske problemer som gjør det umulig å få ereksjon, men at den svikter av psykiske årsaker. Noen er redde for å få for tidlig utløsning. Felles for disse pasientene er at vi ofte ser at behandling med samtaler og tabletter har en svært god effekt.
-Men det KAN også være symptom på mer alvorlige lidelser?
-Det er et faktum at dersom ereksjonen uteblir av fysiske grunner, så kan dette oppstå som et første tegn på hjerte- og kar-sykdommer. Gjerne 2-3 år før man får hjerteplager. Dersom vi har mistanke om noe slikt, setter vi i gang videre undersøkelser. Behandlingen av eventuell sykdom bør starte så raskt som mulig, sier Kvan til slutt.
